ABD'de Demokrat Parti, Kasım ayındaki ara seçimler öncesinde sağlık hizmetleri maliyetlerinin hızla artması ve Amerikalıların bu duruma yönelik artan öfkesi karşısında, ObamaCare olarak bilinen Uygun Fiyatlı Sağlık Yasası'nın (ACA) yerini alacak yeni bir sağlık reformu arayışına girdi. Parti içinde, sağlık hizmetlerinin daha erişilebilir ve uygun fiyatlı hale getirilmesi için kapsamlı bir plan oluşturma yönünde giderek güçlenen bir ivme var. Son anketler, sağlık hizmetlerinin seçmenler için en önemli konulardan biri olduğunu gösteriyor.
Sağlık maliyetleri ve seçmen baskısı
ObamaCare, 2010 yılında Başkan Barack Obama döneminde kabul edilmiş ve milyonlarca Amerikalıya sağlık sigortası sağlamıştı. Ancak son yıllarda artan primler, katkı payları ve ilaç fiyatları, reformun yetersiz kaldığı eleştirilerini beraberinde getirdi. Pandemi döneminde sağlık sistemine olan talep daha da artarken, birçok aile sağlık giderleri nedeniyle borç batağına sürüklendi. Demokratlar, bu sorunu çözmek için Medicare'in kapsamını genişletmekten, ilaç fiyatlarını doğrudan müzakere etmeye kadar çeşitli seçenekleri masaya yatırıyor. Partinin ilerici kanadı, tek ödemeli bir sistem olan 'Medicare for All' çağrısında bulunurken, merkezci Demokratlar daha kademeli bir yaklaşımı savunuyor.
Bölgesel ve küresel boyut
ABD'nin sağlık politikalarındaki bu değişim arayışı, küresel sağlık sigortası modellerine de yansıyor. Dünya genelinde sağlık maliyetleri artarken, Kanada, Almanya ve Japonya gibi ülkelerdeki modeller dikkatle inceleniyor. ABD, dünyanın en yüksek sağlık harcamalarına sahip ülkesi olmasına rağmen, sağlık çıktıları açısından birçok gelişmiş ülkenin gerisinde kalıyor. Bu nedenle Demokratların atacağı adımlar, diğer ülkeler için de örnek teşkil edebilir. Ancak Cumhuriyetçiler, büyük bir devlet müdahalesine karşı çıkıyor ve özel sektörün rolünün korunmasını istiyor.
Türkiye Açısından Değerlendirme
ABD'deki sağlık reformu tartışmaları, Türkiye'nin sağlık politikaları açısından doğrudan bir etki yaratmasa da, küresel sağlık sistemlerindeki dönüşümün bir parçası olarak değerlendirilebilir. Türkiye, sağlıkta dönüşüm programıyla evrensel sağlık sigortasına geçmiş ve sağlık harcamalarını GSYH'nin yaklaşık %5'inde tutmayı başarmıştır. ABD'de yaşanacak olası bir reform, sağlık hizmeti sunumu ve finansmanı konusunda farklı modellerin karşılaştırılmasına olanak tanıyabilir. Ayrıca, ABD ekonomisindeki gelişmeler küresel piyasaları etkilediğinden, Türkiye'nin dış ticaret ve yatırım ilişkileri açısından ABD'nin sağlık politikasındaki değişimler dolaylı olarak takip edilmelidir.
