ABD Başkanı Donald Trump, 2016 seçim kampanyasında sağlık hizmetleri dolandırıcılığına karşı benzeri görülmemiş bir baskı uygulayacağını vaat etmişti. Ancak yeni veriler, bu alandaki federal kovuşturma sayılarının Trump döneminde önceki yönetimlere kıyasla belirgin şekilde azaldığını ortaya koyuyor. Sağlık Bakanlığı ve Adalet Bakanlığı'nın ortak raporlarına göre, sağlık dolandırıcılığı davalarında 2017'den bu yana sürekli bir düşüş yaşanıyor. Bu durum, Trump yönetiminin sağlık dolandırıcılığına karşı sıkı önlemler aldığı yönündeki söylemleriyle çelişiyor.
Gelişmenin arka planı
Trump yönetimi, 2017'de göreve geldikten sonra sağlık hizmetleri dolandırıcılığına karşı operasyonları sıklaştırdığını ve rekor sayıda tutuklama yaptığını duyurmuştu. Özellikle Medicare ve Medicaid gibi kamu sağlık programlarını hedef alan dolandırıcılık çetelerine yönelik baskınlar medyada geniş yer bulmuştu. Ancak Adalet Bakanlığı verileri, sağlık dolandırıcılığı kovuşturmalarının 2016'da 604 iken 2019'da 489'a düştüğünü gösteriyor. 2020'de ise bu sayı 452'ye geriledi. Uzmanlar, düşüşün nedenleri arasında bütçe kesintileri, personel eksikliği ve siyasi önceliklerin değişmesini sayıyor.
Sağlık dolandırıcılığı, ABD ekonomisine yılda yaklaşık 68 milyar dolara mal olan büyük bir sorun. Trump, başkanlık döneminde bu soruna karşı sert önlemler alacağını defalarca dile getirmişti. Ancak rakamlar, vaatlerin pratiğe tam olarak yansımadığını ortaya koyuyor. Özellikle COVID-19 salgını sırasında sağlık dolandırıcılığı vakalarında artış beklenirken, kovuşturma sayıları düşmeye devam etti. Bu durum, yönetimin kriz yönetimi ve kaynak tahsisinde sağlık dolandırıcılığının geri planda kaldığını gösteriyor.
Bölgesel ve küresel boyut
ABD'de sağlık dolandırıcılığıyla mücadeledeki bu düşüş, küresel sağlık güvenliği açısından da endişe verici. Dünya genelinde sağlık sistemleri, özellikle gelişmekte olan ülkelerde, dolandırıcılığa karşı hassas. ABD'nin bu alandaki başarısız performansı, diğer ülkelere de olumsuz örnek teşkil edebilir. Ayrıca, sağlık dolandırıcılığı uluslararası boyutta organize suç örgütleri tarafından yürütülüyor. ABD'nin bu suçlarla mücadelede zayıflaması, küresel suç ağlarının daha aktif hale gelmesine yol açabilir. Uzmanlar, ülkelerin sağlık sistemlerini korumak için uluslararası işbirliğini artırması gerektiğini vurguluyor.
Türkiye Açısından Değerlendirme
Türkiye, sağlık sisteminde dolandırıcılıkla mücadele konusunda çeşitli önlemler almış olsa da, küresel eğilimlerden etkilenebilir. ABD'deki bu düşüş, uluslararası sağlık dolandırıcılığı ağlarının Türkiye'yi de hedef almasına yol açabilir. Ayrıca, Türkiye'nin sağlık turizmi alanındaki büyümesi, denetim mekanizmalarının güçlendirilmesini zorunlu kılıyor. Türk yetkililerin, ABD'deki bu gelişmeyi dikkate alarak kendi sağlık dolandırıcılığı önleme stratejilerini gözden geçirmesi faydalı olacaktır.
