ABD'de sağlık sigortası sisteminde büyük bir usulsüzlük skandalı gündeme oturdu. Etkili bir muhafazakar düşünce kuruluşu Paragon Health Institute tarafından yayımlanan rapora göre, ObamaCare (Uygun Fiyatlı Bakım Yasası) borsalarındaki kayıtların yaklaşık dörtte biri geçersiz veya hileli olarak gerçekleştirildi. Bu durum, Trump yönetimi ve Cumhuriyetçi milletvekillerinin sistemde yaygın bir dolandırıcılık olduğu yönündeki iddialarını güçlendiriyor. Rapor, toplamda 6 milyondan fazla kişinin usulsüz şekilde kayıt yaptırdığını ortaya koyuyor.
Raporun ayrıntıları: 6 milyon kişi geçersiz kayıt
Paragon Health Institute'un kapsamlı analizine göre, 2024 yılı itibarıyla ObamaCare borsalarına kayıtlı yaklaşık 24 milyon kişiden 6 milyonunun kaydı usulsüzlük içeriyor. Bu kayıtların büyük kısmının, prim sübvansiyonlarından haksız yararlanmak amacıyla yapıldığı tahmin ediliyor. Rapor, usulsüzlüklerin özellikle eyaletler arası geçişlerde, gelir bildirimlerinde ve sigorta kapsamı değişikliklerinde yoğunlaştığını belirtiyor.
Trump yönetimi uzun süredir ObamaCare'in verimsiz ve dolandırıcılığa açık olduğunu savunuyordu. Eski Başkan Donald Trump, seçim kampanyasında sistemin tamamen kaldırılması gerektiğini sık sık dile getirmişti. Cumhuriyetçi Parti kanadı da benzer şekilde, sağlık sigortası sisteminin özelleştirilmesi veya eyaletlere devredilmesi gerektiğini belirtiyor.
Paragon Health Institute'un Başkanı Dr. Brian Blase, konuyla ilgili yaptığı açıklamada, "Bu rakamlar sistemin ne kadar kırılgan olduğunu gösteriyor. Milyonlarca dolar vergi mükellefi parası, hileli kayıtlar yüzünden boşa gidiyor" ifadelerini kullandı. Blase, daha önce Trump yönetiminde Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezi'nde (CMS) görev yapmış bir isim. Raporda ayrıca, usulsüzlüklerin önlenmesi için biyometrik doğrulama gibi daha sıkı denetim mekanizmaları öneriliyor.
Demokratlar itiraz ediyor: Muhafazakarların kasıtlı abartısı
Ancak Demokrat Parti kanadı ve sağlık hakkı savunucuları, raporu sert bir dille eleştirdi. Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı (HHS) eski yetkililerinden Dr. Jennifer Lee, "Bu rapor, muhafazakar bir düşünce kuruluşunun kasıtlı olarak abartılı rakamlar ürettiği bir propaganda aracından ibarettir" dedi. Lee, ObamaCare sayesinde 20 milyondan fazla Amerikalının sağlık sigortasına kavuştuğunu, sistemin kusursuz olmamakla birlikte büyük bir başarı olduğunu vurguladı.
Beyaz Saray Sözcüsü ise konuyla ilgili yazılı açıklamasında, "Yönetimimiz, sağlık sigortası sistemindeki her türlü usulsüzlüğü araştırmakta ve gerekli önlemleri almaktadır. Ancak bu rapor, siyasi amaçlı bir saldırıdır. ObamaCare, milyonlarca Amerikalı için hayati önem taşımaktadır" ifadelerine yer verdi.
Türkiye Açısından Değerlendirme
Bu gelişme, ABD sağlık sistemindeki yapısal sorunları bir kez daha gözler önüne seriyor. Türkiye, kendi sağlık reformları (Genel Sağlık Sigortası, SGK) kapsamında benzer usulsüzlük risklerine karşı dikkatli olmalıdır. ABD'deki bu tartışmalar, sağlık hizmetlerinin finansmanında kamu-özel dengesi ve denetim mekanizmalarının önemini vurgulamaktadır. Türkiye için çıkarılacak ders, özellikle kayıt dışı istihdam ve prim ödemelerindeki kaçakların önlenmesi için teknolojik altyapının güçlendirilmesi gerektiğidir. Ayrıca, ABD'nin sağlık politikalarındaki değişikliklerin küresel ilaç fiyatları ve sağlık turizmi üzerinde dolaylı etkileri olabileceği unutulmamalıdır.
