ABD Başkanı Donald Trump'ın bir yıl önce imzalayarak yasalaştırdığı 'One Big Beautiful' yasa tasarısının ilk somut sonuçları New York'ta görülmeye başlandı. 1 Temmuz itibarıyla yaklaşık 500 bin orta gelirli New Yorklu sağlık sigortası poliçelerini kaybedecek. Uzmanlar, bu sayının önümüzdeki aylarda artacağını ve buzdağının sadece görünen kısmı olduğunu ifade ediyor. Sağlık hizmetlerine erişimde yaşanan bu daralma, milyonlarca Amerikalıyı etkileyebilecek bir zincirleme reaksiyonun başlangıcı olarak değerlendiriliyor.
New York'ta sağlık sigortası krizi: 500 bin kişi poliçesiz kalıyor
New York Eyaleti Sağlık Bakanlığı verilerine göre, 'One Big Beautiful' yasası kapsamında federal sağlık sübvansiyonlarında yapılan kesintiler nedeniyle 491 bin 237 kişi 1 Temmuz'da sağlık sigortasını kaybedecek. Bu kişilerin çoğunluğu, gelirleri medicaid gibi programlara başvurmak için çok yüksek ancak özel sigorta primlerini karşılamakta zorlanan orta gelirli ailelerden oluşuyor.
Yasa, Trump yönetiminin 'büyük ve güzel' olarak tanımladığı bir paketin parçası olarak 2024 yılı ortasında Kongre'den geçmişti. Tasarı, vergi indirimleri ve deregülasyon vaatleriyle sunulmuş ancak sağlık sigortası piyasasında önemli değişikliklere yol açmıştı. Özellikle, bireysel sigorta poliçelerine verilen federal sübvansiyonların kaldırılması, milyonlarca kişinin primlerinin katlanarak artmasına neden oldu.
New York Sağlık Bakanı Dr. James McDonald, yaptığı açıklamada, “Bu, federal politikaların eyaletimizdeki aileler üzerindeki yıkıcı etkisini gösteren ürkütücü bir tablo. 500 bin kişi bir gecede sağlık güvencesiz kalıyor. Bu sadece bir başlangıç” dedi. McDonald, eyalet olarak kayıpları telafi etmek için sınırlı kaynaklara sahip olduklarını belirtti.
Sigortasız kalanlar arasında küçük işletme sahipleri, serbest çalışanlar ve emeklilerin yanı sıra düşük ücretli hizmet sektörü çalışanları da bulunuyor. New York City merkezli sağlık politikası araştırma kuruluşu Commonwealth Fund'un analizine göre, bu durum acil servislere başvurularda artışa ve önlenebilir hastalıkların yaygınlaşmasına yol açabilir.
Kesintilerin bölgesel ve küresel boyutu: Sağlık hizmetlerinde eşitsizlik derinleşiyor
New York'taki bu gelişme, Trump yönetiminin sağlık alanındaki politikalarının sadece bir eyaletteki yansıması olarak görülmemeli. Analistler, benzer kesintilerin önümüzdeki aylarda Kaliforniya, Teksas ve Florida gibi büyük eyaletlerde de yaşanacağını tahmin ediyor. Toplamda 5 milyondan fazla Amerikalının sağlık sigortasını kaybetme riskiyle karşı karşıya olduğu belirtiliyor.
Küresel ölçekte, ABD'nin sağlık sistemindeki bu tür şoklar, uluslararası ilaç şirketlerini ve sağlık turizmini etkileyebilir. Özellikle Kanada ve Meksika sınırlarındaki hastaneler, sigortasız Amerikalıların daha uygun fiyatlı tedavi arayışıyla akın etmesiyle baş etmek zorunda kalabilir. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), gelişmiş ülkelerde sağlık hizmetlerine erişimdeki eşitsizliğin arttığına dikkat çekiyor.
Bu durum, aynı zamanda uluslararası gözlemciler tarafından ABD'nin sosyal refah devleti anlayışındaki dönüşümün bir göstergesi olarak yorumlanıyor. Trump yönetiminin “One Big Beautiful” söylemiyle piyasalaştırma ve özelleştirme adımları, diğer ülkelerdeki sağlık reformlarına da örnek teşkil edebilecek nitelikte. Ancak uzmanlar, bu modelin toplumun en kırılgan kesimlerini korumasız bıraktığını vurguluyor.
Türkiye Açısından Değerlendirme
ABD'de yaşanan bu sağlık sigortası krizi, doğrudan Türkiye'yi etkilemese de küresel sağlık politikaları bağlamında önemli bir uyarı niteliği taşıyor. Türkiye, genel sağlık sigortası sistemi ve kamu hastaneleriyle ABD'deki gibi bir sigortasız nüfus sorunu yaşamıyor. Ancak sağlık sisteminin sürdürülebilirliği için kamu-özel dengesi kritik önemde. ABD'deki piyasa odaklı modelin yarattığı eşitsizlik, Türkiye'deki sağlık reformu tartışmalarına ışık tutabilir. Ayrıca, Türkiye sağlık turizminde önemli bir merkez konumunda; ABD'de sigortasız kalan hastaların daha uygun fiyatlı tedavi arayışı Türkiye için potansiyel bir fırsat oluşturabilir. Bununla birlikte, bu krizin küresel ekonomik dalgalanmalara yol açması halinde Türkiye'nin ihracat ve turizm gelirleri üzerinde dolaylı etkileri olabilir.
